肛瘘不手术可能导致感染反复发作、局部疼痛加剧、肛门功能受损甚至引发全身性感染。处理方式主要有保守治疗、药物治疗、手术干预和定期随访。
1、保守治疗早期症状轻微时可尝试温水坐浴促进局部血液循环，保持会阴清洁干燥，避免辛辣刺激饮食减少对病灶的刺激。
2、药物治疗急性感染期需使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑控制炎症，配合外用夫西地酸乳膏缓解红肿疼痛，必要时口服布洛芬镇痛。
3、手术干预复杂性肛瘘可能引发肛门括约肌损伤和直肠周围脓肿，表现为持续渗液、发热等症状，需采用瘘管切开术或挂线疗法根治。
4、定期随访未手术者应每三个月进行肛门指检和超声检查，监测是否有新发瘘管形成或脓肿扩大迹象。
建议增加膳食纤维摄入预防便秘，避免久坐压迫患处，出现发热或剧烈疼痛需立即就医。
