尿毒症患者的生存时间差异较大,通常与透析充分性、基础疾病控制、并发症管理及营养状态等因素密切相关,规范治疗下部分患者可长期存活10年以上。
1、透析方式血液透析或腹膜透析的充分性直接影响生存期,每周3次规律血液透析配合个体化方案可显著延长生存时间。
2、原发病控制糖尿病肾病等基础疾病进展速度决定预后,严格血糖血压管理可使生存期接近普通透析患者水平。
3、并发症防治心血管疾病和感染是主要死因,及时纠正贫血、控制甲状旁腺功能亢进能降低相关风险。
4、营养支持保持血清白蛋白大于35g/L可改善预后,需限制高钾高磷食物同时保证足够热量和优质蛋白摄入。
建议定期监测干体重和透析充分性指标,保持适度运动和心理调适,必要时考虑肾移植评估。