非小细胞肺癌早期患者通过手术联合综合治疗可能实现临床治愈,中晚期患者以延长生存期和提高生活质量为主要目标。治疗效果主要与分期、病理类型、基因突变状态、治疗方案等因素相关。
1、分期影响Ⅰ期患者术后5年生存率较高,Ⅲ期后治愈概率显著下降,需结合放化疗及靶向治疗等综合干预。
2、病理类型肺腺癌对靶向药物响应率较高,鳞癌更依赖传统放化疗,大细胞癌恶性程度较高但发病率较低。
3、基因检测EGFR/ALK/ROS1等驱动基因阳性患者可选用吉非替尼、克唑替尼等靶向药,显著延长无进展生存期。
4、治疗方案手术切除是根治主要手段,晚期患者可采用免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗联合化疗控制进展。
确诊后应及时进行多学科会诊,规范治疗期间需加强营养支持并配合呼吸康复训练,定期复查监测病情变化。