结石引起胆囊炎可通过药物溶石、内镜取石、胆囊切除术、保守治疗等方式治疗。胆囊炎通常由胆囊结石嵌顿、细菌感染、胆汁淤积、胆囊管梗阻等原因引起。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可通过溶解胆固醇结石缓解症状,适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能正常者,需配合消炎利胆片控制炎症。
2、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术能取出胆总管结石,可能与结石移位导致胆管阻塞有关,通常表现为右上腹绞痛、黄疸,需联合头孢曲松钠抗感染。
3、胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作的胆囊炎,可能与胆囊壁纤维化有关,常伴随发热、墨菲征阳性,术前需使用左氧氟沙星预防感染。
4、保守治疗禁食胃肠减压可减少胆汁分泌,适用于急性发作期,需静脉补充电解质溶液,疼痛剧烈时可短期使用山莨菪碱解痉。
发作期间应低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩,恢复后定期超声复查结石情况。