风湿与痛风的鉴别主要通过症状特点、发病部位、血液检查及影像学结果综合判断，两者均可表现为关节肿痛，但病因与表现存在差异。
1、症状特点痛风发作多为单关节突发剧痛，常见于第一跖趾关节，红肿热痛明显，24小时内达高峰；风湿性关节炎多为对称性多关节疼痛，晨僵明显，疼痛呈持续性。
2、发病诱因痛风与高嘌呤饮食、饮酒密切相关，血尿酸水平通常超过420μmol/L；风湿性关节炎多与链球菌感染有关，抗链球菌溶血素O抗体可能升高。
3、检查指标痛风需检测血尿酸，关节液可见针状尿酸盐结晶；风湿需查类风湿因子、抗CCP抗体，X线可见关节侵蚀性改变。
4、病程进展痛风发作具有自限性，1-2周可自行缓解；风湿性关节炎呈慢性进展，未经治疗可能导致关节畸形。
建议出现关节症状时及时就医，通过血常规、尿酸检测、关节超声等明确诊断，避免自行用药延误病情。日常需注意低嘌呤饮食并控制体重。
