多系统萎缩晚期症状主要包括自主神经功能障碍、运动迟缓、共济失调和构音障碍。病情进展至终末期时可能出现完全卧床、吞咽困难及呼吸衰竭。
1、自主神经功能障碍表现为体位性低血压、尿失禁和勃起功能障碍，与中枢神经系统自主神经核团变性有关，需通过弹力袜和药物如米多君改善血压调节。
2、运动迟缓类似帕金森病的运动减少和肌强直症状，因黑质纹状体通路受损导致，可使用左旋多巴制剂缓解但疗效有限。
3、共济失调小脑系统受累引发步态不稳和精细动作障碍，伴随眼球震颤和意向性震颤，平衡训练有助于延缓功能退化。
4、构音障碍延髓肌控制异常造成言语含糊和吞咽困难，后期需鼻饲或胃造瘘维持营养，呼吸肌无力可能需辅助通气。
晚期患者需多学科团队支持，加强翻身拍背等护理措施预防压疮和肺炎，营养支持对维持生活质量至关重要。
