药流后残留物通过药物治疗多数可以排出,残留物清除效果与残留组织大小、子宫收缩能力、用药方案等因素有关。
1、残留组织大小直径小于15毫米的残留物药物清除概率较高,可遵医嘱使用米索前列醇促进子宫收缩,配合益母草颗粒等中成药辅助排出。
2、子宫收缩能力子宫复旧不良会影响残留物排出,需使用缩宫素注射液加强宫缩,同时服用新生化颗粒帮助瘀血消散。
3、用药方案米非司酮联合米索前列醇是标准药物方案,必要时可重复用药周期,配合桂枝茯苓胶囊改善宫腔微循环。
4、感染风险残留物合并感染时需加用头孢克肟等抗生素,避免继发子宫内膜炎,甲硝唑片可预防厌氧菌感染。
用药期间需监测出血量及腹痛情况,两周后复查超声评估效果,若残留物持续存在或出血量大需及时清宫。