耳石症可通过手法复位、药物辅助、前庭康复训练、手术治疗等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等原因引起。
1、手法复位:采用Epley复位法或Semont复位法,通过特定头部运动使耳石回到椭圆囊。治疗时需专业医生操作,可能伴随短暂眩晕。
2、药物辅助:甲磺酸倍他司汀可改善内耳循环,地西泮缓解眩晕症状,异丙嗪控制呕吐。药物需在医生指导下使用,可能与内淋巴积水或前庭神经元炎有关。
3、前庭康复:进行Brandt-Daroff训练等平衡练习,增强中枢代偿能力。适合反复发作患者,需每日重复进行。
4、手术治疗:后壶腹神经切断术或半规管阻塞术适用于顽固性病例。手术风险包括听力下降,需严格评估适应证。
复位后24小时内避免剧烈运动,睡眠时垫高头部,限制钠盐摄入有助于预防复发。眩晕持续超过48小时需复查。