女性对同房的恐惧可能由心理创伤、性教育缺失、生理不适、伴侣关系紧张、妇科疾病等因素引起。这种情绪反应涉及生理与心理多重机制，需针对性疏导。
1、心理创伤童年性侵或既往不良性经历可能引发创伤后应激障碍，表现为接触恐惧、闪回等症状。认知行为疗法配合暴露治疗可逐步重建安全感，帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物有助于缓解急性症状。伴侣需保持充分尊重与耐心。
2、性教育缺失保守文化环境下性知识获取受限，容易对生理反应产生羞耻感。系统性教育应涵盖生殖解剖、性反应周期等科学内容，推荐使用中国性科学等权威读物。家长与学校需共同参与知识普及。
3、生理不适阴道痉挛或子宫内膜异位症等疾病会导致性交疼痛，疼痛阈值降低形成条件反射。盆底肌放松训练配合局部麻醉凝胶可改善症状，严重者需使用加巴喷丁等神经调节药物。建议妇科检查排除器质性疾病。
4、伴侣关系紧张情感疏离或暴力倾向会触发防御性抗拒。伴侣共同参与治疗可缓解性能焦虑，情感咨询有助于重建信任关系。避免在情绪冲突期强行性接触。
5、妇科疾病阴道炎、盆腔炎等疾病会引起接触性出血或灼痛感。甲硝唑栓剂、克林霉素等药物治疗需足疗程，治疗期间禁止同房。慢性盆腔疼痛患者可尝试物理治疗。
建议通过正规渠道学习科学性知识，伴侣双方建立平等沟通机制。出现持续恐惧或疼痛时，应及时至妇科与心理科联合就诊。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，保持适度运动有助于缓解焦虑情绪。饮食注意补充维生素B族与镁元素，避免过量摄入咖啡因等刺激性物质。
