预防骨质疏松可通过补充钙质与维生素D、坚持负重运动、避免不良生活习惯、定期骨密度检测、控制慢性疾病等方式实现。骨质疏松是骨量减少和骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加,需从青年期开始长期干预。
1、补充钙质与维生素D钙是骨骼主要成分,每日摄入800-1200毫克钙有助于维持骨量,可通过牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等食物获取。维生素D能促进钙吸收,每日晒太阳15-30分钟或补充400-800国际单位维生素D。中老年人群可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物辅助补充。
2、坚持负重运动慢跑、快走、跳绳等负重运动可刺激成骨细胞活性,每周进行3-5次,每次30分钟以上。太极拳、瑜伽等平衡训练能降低跌倒风险。卧床患者需进行被动关节活动,避免骨量快速流失。
3、避免不良生活习惯长期吸烟会抑制成骨细胞功能,过量饮酒干扰钙代谢,每日酒精摄入应少于25克。咖啡因每日不超过300毫克,高盐饮食加速钙排泄,建议控制腌制食品摄入。
4、定期骨密度检测40岁以上女性及50岁以上男性建议每1-2年进行双能X线骨密度检查。绝经后妇女、长期服用糖皮质激素者等高风险人群需加强监测。发现骨量减少时可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。
5、控制慢性疾病糖尿病、甲亢等内分泌疾病会导致骨代谢异常,需规范治疗原发病。长期使用质子泵抑制剂可能影响钙吸收,必要时在医生指导下调整用药方案。慢性肾病患者需监测血钙磷水平,预防肾性骨病。
预防骨质疏松需贯穿全生命周期,青少年期应注重峰值骨量积累,中年后加强骨量维持。日常饮食保证充足乳制品、鱼类、坚果摄入,避免过度节食。适度日照配合户外活动,冬季可检测血清25羟维生素D水平。合并脊柱变形或反复骨折时,应及时至骨科或内分泌科就诊评估。