天疱疮主要表现为皮肤黏膜水疱、糜烂、疼痛等症状,按病程发展可分为早期水疱形成、进展期大疱破溃、终末期继发感染三个阶段。
1、早期水疱初期出现黄豆至蚕豆大小的松弛性水疱,疱壁薄易破,尼氏征阳性,好发于头面、胸背等部位,可能伴有轻度瘙痒。
2、进展期糜烂水疱破裂后形成鲜红糜烂面,渗出明显,疼痛加剧,可融合成片状损害,口腔黏膜常受累导致进食困难。
3、继发感染创面易继发细菌或真菌感染,出现脓性分泌物、恶臭、发热等表现,严重者可导致败血症等全身并发症。
4、全身症状重度患者可能出现低蛋白血症、电解质紊乱,表现为乏力、水肿、消瘦等系统性症状。
建议患者保持创面清洁干燥,避免抓挠,及时就医进行血清抗体检测和组织病理检查,确诊后需长期规范治疗。