甲状腺癌术后碘131治疗主要包括放射性碘治疗前准备、碘131剂量选择、治疗后隔离防护、疗效评估与随访四个关键环节。
1、治疗前准备需停用左甲状腺素钠4-6周使促甲状腺激素水平升高，同时严格低碘饮食2周，治疗前48小时禁用含碘消毒剂。
2、剂量选择根据术后病理分期选择30-200mCi剂量，微小癌残留常用30-100mCi，远处转移需150-200mCi，需核医学医师综合评估。
3、隔离防护服用碘131后需单独隔离3-7天，排泄物按放射性废物处理，与孕妇儿童保持2米以上距离至少2周。
4、疗效评估治疗后1周行全身显像评估病灶摄取情况，6-12个月后通过甲状腺球蛋白检测和影像学检查判断治疗效果。
治疗期间需定期监测甲状腺功能，保持高蛋白饮食促进恢复，严格遵医嘱进行后续TSH抑制治疗和终身随访。
