心脏增大可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、高血压：长期高血压会导致心脏负荷增加，心肌代偿性肥厚，最终引起心脏增大。治疗上需控制血压，常用药物包括氨氯地平片5mg/次，每日一次、缬沙坦胶囊80mg/次，每日一次、氢氯噻嗪片25mg/次，每日一次。同时需注意低盐饮食和规律作息。
2、冠心病：冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血，长期缺血会引起心肌纤维化和心脏扩大。治疗上需改善心肌供血，常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg/次，每日一次、阿托伐他汀钙片20mg/次，每晚一次、硝酸甘油片0.5mg/次，舌下含服。严重者需进行冠状动脉支架植入术或搭桥手术。
3、心肌病：原发性或继发性心肌病会导致心肌结构异常，心脏功能减退，引起心脏扩大。治疗上需改善心功能，常用药物包括地高辛片0.125mg/次，每日一次、卡维地洛片12.5mg/次，每日两次、螺内酯片20mg/次，每日一次。严重者需进行心脏移植手术。
4、心脏瓣膜病：瓣膜狭窄或关闭不全会导致心脏负荷增加，长期负荷过重会引起心脏扩大。治疗上需修复或置换瓣膜，常用手术包括二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术。术后需长期服用抗凝药物，如华法林片2.5mg/次，每日一次，并定期监测凝血功能。
5、先天性心脏病：先天性心脏结构异常会导致心脏负荷增加，长期负荷过重会引起心脏扩大。治疗上需根据具体类型进行手术矫正，常见手术包括房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术。术后需定期复查心脏功能，并注意预防感染。
心脏增大患者需注意低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动。保持情绪稳定，避免过度劳累，定期监测血压和心脏功能，及时调整治疗方案。
心肌病导致的心脏增大可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整、手术治疗、心脏康复等方式干预。心肌病可能与遗传因素、长期高血压、病毒感染、代谢异常、自身免疫疾病等因素有关。
1、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔能减缓心率，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助于延缓心肌重构。利尿剂如呋塞米可缓解水肿症状，抗凝药物如华法林适用于合并房颤患者。需严格遵医嘱调整用药方案。
2、器械植入心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者，植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常。临时起搏器用于急性血流动力学不稳定者，左心室辅助装置作为心脏移植前的过渡治疗。器械选择需根据心电图和超声结果评估。
3、生活方式调整每日钠盐摄入控制在5克以下，限制液体摄入量。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入每日不超过25克。采用低强度有氧运动如步行，每周3-5次。保持体重指数在18.5-24之间，监测每日尿量和下肢水肿情况。
4、手术治疗室间隔切除术适用于梗阻性肥厚型心肌病，心脏移植是终末期患者的最终选择。左心室重建术可改善心脏几何形态，二尖瓣修复术适用于继发性瓣膜反流。术前需全面评估心肺功能及手术风险。
5、心脏康复包括运动训练、营养指导、心理疏导三方面。运动处方需个体化制定，初始采用心率储备法计算靶心率。营养师指导蛋白质和微量元素补充，心理干预重点缓解焦虑抑郁情绪。康复周期通常需要3-6个月。
心肌病患者应定期监测血压和心率，记录每日体重波动。饮食选择低脂高纤维食物，如燕麦、西蓝花等。避免剧烈运动和情绪激动，预防呼吸道感染。每3-6个月复查心脏超声，出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。长期管理需心血管专科医生、康复师、营养师多学科协作。
