心脏增大患者可遵医嘱服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等药物。心脏增大可能与高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等疾病有关，需针对病因进行治疗。
一、利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂可帮助排出体内多余水分，减轻心脏负荷。适用于伴有水肿或呼吸困难的心脏增大患者，能缓解肺淤血和下肢水肿症状。长期使用需监测电解质平衡，避免低钾血症等不良反应。
二、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利等药物可抑制肾素-血管紧张素系统，扩张血管并减轻心脏后负荷。适用于高血压或心力衰竭导致的心脏增大，具有延缓心室重构的作用。用药期间需监测血压和肾功能。
三、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等药物通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心脏功能。适用于冠心病或心律失常伴发的心脏增大，需从小剂量开始逐步调整。哮喘患者慎用。
四、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦、氯沙坦等药物作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但咳嗽副作用较少。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，同样具有保护心脏功能的作用。
五、醛固酮受体拮抗剂螺内酯可对抗醛固酮引起的心肌纤维化，改善心脏舒张功能。适用于中重度心力衰竭患者，需注意监测血钾水平，避免高钾血症发生。
心脏增大患者除规范用药外，需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持适度有氧运动如步行、太极拳，避免剧烈运动。定期监测血压、心率等指标，控制原发疾病。出现胸闷气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需及时就医调整治疗方案。戒烟限酒，保持情绪稳定也有助于心脏功能维护。
心肌病导致的心脏增大可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整、手术治疗、心脏康复等方式干预。心肌病可能与遗传因素、长期高血压、病毒感染、代谢异常、自身免疫疾病等因素有关。
1、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔能减缓心率，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助于延缓心肌重构。利尿剂如呋塞米可缓解水肿症状，抗凝药物如华法林适用于合并房颤患者。需严格遵医嘱调整用药方案。
2、器械植入心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者，植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常。临时起搏器用于急性血流动力学不稳定者，左心室辅助装置作为心脏移植前的过渡治疗。器械选择需根据心电图和超声结果评估。
3、生活方式调整每日钠盐摄入控制在5克以下，限制液体摄入量。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入每日不超过25克。采用低强度有氧运动如步行，每周3-5次。保持体重指数在18.5-24之间，监测每日尿量和下肢水肿情况。
4、手术治疗室间隔切除术适用于梗阻性肥厚型心肌病，心脏移植是终末期患者的最终选择。左心室重建术可改善心脏几何形态，二尖瓣修复术适用于继发性瓣膜反流。术前需全面评估心肺功能及手术风险。
5、心脏康复包括运动训练、营养指导、心理疏导三方面。运动处方需个体化制定，初始采用心率储备法计算靶心率。营养师指导蛋白质和微量元素补充，心理干预重点缓解焦虑抑郁情绪。康复周期通常需要3-6个月。
心肌病患者应定期监测血压和心率，记录每日体重波动。饮食选择低脂高纤维食物，如燕麦、西蓝花等。避免剧烈运动和情绪激动，预防呼吸道感染。每3-6个月复查心脏超声，出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。长期管理需心血管专科医生、康复师、营养师多学科协作。
