心脏增大治疗可遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物。心脏增大可能与心肌病、高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等因素有关，需针对病因综合治疗。
1、利尿剂呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂适用于合并水肿或心力衰竭的心脏增大患者，通过促进钠水排泄减轻心脏负荷。使用期间需监测电解质平衡，长期服用可能引起低钾血症。此类药物对高血压导致的心脏负荷过重有缓解作用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片、依那普利拉注射液等可改善心室重构，延缓心脏增大进展。常见不良反应包括干咳、血管性水肿，肾功能不全者需调整剂量。该类药物尤其适用于高血压或糖尿病导致的心脏结构改变。
3、β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片能降低心肌耗氧量，改善心脏舒张功能。初始服用可能出现乏力、心动过缓，需从小剂量逐步调整。对于扩张型心肌病引起的心脏扩大具有明确治疗效果。
4、醛固酮受体拮抗剂螺内酯片可抑制心肌纤维化，适用于中重度心力衰竭伴心脏增大患者。长期使用需警惕高钾血症，肾功能不全者慎用。该药常与利尿剂联合用于慢性心衰患者的心脏保护。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等药物耐受性较好，可作为转换酶抑制剂的替代选择。服用期间需监测血压及肾功能，妊娠期禁用。对高血压合并左心室肥厚的逆转效果显著。
心脏增大患者除规范用药外，需严格限制钠盐摄入，每日不超过5克。建议采用低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。根据心功能分级进行有氧运动，如步行、太极拳等，避免剧烈运动。定期监测血压、心率及体重变化，睡眠时保持半卧位可减轻夜间呼吸困难。出现胸闷气促加重、下肢水肿等情况需及时复诊调整治疗方案。
心肌病导致的心脏增大可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整、手术治疗、心脏康复等方式干预。心肌病可能与遗传因素、长期高血压、病毒感染、代谢异常、自身免疫疾病等因素有关。
1、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔能减缓心率，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助于延缓心肌重构。利尿剂如呋塞米可缓解水肿症状，抗凝药物如华法林适用于合并房颤患者。需严格遵医嘱调整用药方案。
2、器械植入心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者，植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常。临时起搏器用于急性血流动力学不稳定者，左心室辅助装置作为心脏移植前的过渡治疗。器械选择需根据心电图和超声结果评估。
3、生活方式调整每日钠盐摄入控制在5克以下，限制液体摄入量。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入每日不超过25克。采用低强度有氧运动如步行，每周3-5次。保持体重指数在18.5-24之间，监测每日尿量和下肢水肿情况。
4、手术治疗室间隔切除术适用于梗阻性肥厚型心肌病，心脏移植是终末期患者的最终选择。左心室重建术可改善心脏几何形态，二尖瓣修复术适用于继发性瓣膜反流。术前需全面评估心肺功能及手术风险。
5、心脏康复包括运动训练、营养指导、心理疏导三方面。运动处方需个体化制定，初始采用心率储备法计算靶心率。营养师指导蛋白质和微量元素补充，心理干预重点缓解焦虑抑郁情绪。康复周期通常需要3-6个月。
心肌病患者应定期监测血压和心率，记录每日体重波动。饮食选择低脂高纤维食物，如燕麦、西蓝花等。避免剧烈运动和情绪激动，预防呼吸道感染。每3-6个月复查心脏超声，出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。长期管理需心血管专科医生、康复师、营养师多学科协作。
