膀胱癌确诊需进行尿液检查、膀胱镜检查、影像学检查、病理活检等。检查排序按无创到有创、筛查到确诊的逻辑排列。
1、尿液检查：尿常规可发现红细胞，尿脱落细胞学检查能检出癌细胞，尿肿瘤标志物检测如NMP22有助于辅助诊断。
2、膀胱镜检查：通过内窥镜直接观察膀胱内部病变，可发现肿瘤位置、大小及形态，是确诊膀胱癌的金标准。
3、影像学检查：超声检查可初步评估肿瘤浸润深度，CT或MRI能判断肿瘤分期及淋巴结转移情况，静脉尿路造影检查上尿路是否受累。
4、病理活检：在膀胱镜下取病变组织进行病理学检查，明确肿瘤病理类型和分级，为治疗方案提供依据。
确诊后需根据分期制定个体化治疗方案，早期患者可通过微创手术保留膀胱，中晚期患者可能需要根治性膀胱切除术。
