新生儿黄疸降下来后可能再次升高,主要与母乳喂养不足、胆红素代谢延迟、感染性疾病、遗传代谢异常等因素有关。
1、母乳喂养不足母乳摄入不足会导致排便减少,胆红素排泄受阻。建议家长按需哺乳,每日喂养8-12次,必要时补充配方奶。可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
2、胆红素代谢延迟新生儿肝脏酶系统发育不完善可能导致胆红素代谢延迟。家长需保证宝宝充足睡眠,避免脱水。医生可能建议使用苯巴比妥片促进酶活性。
3、感染性疾病新生儿败血症或尿路感染可能导致黄疸反弹,常伴有发热、食欲减退。需进行血常规检查,确诊后使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
4、遗传代谢异常先天性甲状腺功能减退或G6PD缺乏症等疾病会影响胆红素代谢。需进行新生儿筛查,确诊后使用左甲状腺素钠片或避免溶血诱因。
家长应每日观察宝宝皮肤黄染程度,保持室内光线充足便于观察,发现黄疸加重或伴有精神萎靡、拒奶等症状时须立即就医。