精神病人总发呆可能由药物副作用、阴性症状、认知功能损害、癫痫发作等原因引起，需结合具体疾病类型和个体情况分析。
1. 药物副作用抗精神病药物可能引起锥体外系反应或过度镇静，表现为动作迟缓、注意力涣散。建议医生调整药物剂量或更换第二代抗精神病药如利培酮、奥氮平、喹硫平等。
2. 阴性症状精神分裂症等疾病导致的意志减退和情感淡漠，常表现为呆坐少动。可通过社交技能训练联合阿立哌唑、氨磺必利等药物治疗。
3. 认知损害双相障碍或器质性精神障碍患者可能出现执行功能下降，表现为反应迟钝。需进行认知康复训练并控制原发病。
4. 癫痫发作部分颞叶癫痫发作后会出现意识朦胧状态，易被误认为发呆。脑电图检查可确诊，需规范使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物。
建议家属记录发呆发作的持续时间、诱发因素及伴随症状，定期复诊时向医生详细描述，避免自行调整药物。
