心衰可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入和手术治疗等方式改善,具体方案需根据心功能分级及病因制定。
1、生活方式调整限制钠盐摄入并控制液体量,每日体重波动不超过1公斤;适度有氧运动如步行可改善心肺功能,但需避免剧烈活动。
2、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂可降低心脏负荷,β受体阻滞剂能改善心肌重构,醛固酮拮抗剂有助于减少水钠潴留,需定期监测电解质和肾功能。
3、器械植入心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常,二者联合使用效果更显著。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血,心室辅助装置作为过渡治疗,心脏移植适用于终末期患者,术后需长期免疫抑制治疗。
建议每周监测血压和体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊调整方案,避免感染和情绪波动等诱发因素。