内痔根据严重程度分为四期,症状从轻微到严重依次表现为便血、脱垂、嵌顿和坏死。
1、一期:主要表现为排便时无痛性便血,血液呈鲜红色附着于粪便表面或便后滴血,痔核未脱出肛门外,可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解症状。
2、二期:除便血外,排便时痔核脱出肛门外但可自行回纳,可能伴有肛门坠胀感,需配合使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓等药物治疗。
3、三期:痔核脱出后须用手托回,伴有明显肛门不适和黏液分泌,可能出现血栓性外痔,此时需采用硬化剂注射或橡胶圈套扎等介入治疗。
4、四期:痔核长期脱出无法回纳,可能发生绞窄性坏死,表现为剧烈疼痛和局部溃烂,需紧急行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术等外科处理。
日常应避免久坐久站,保持肛门清洁干燥,出现持续出血或脱垂症状时应及时就医评估。