高胰岛素血症多数情况下可以治愈，具体取决于病因及干预时机，治疗方式主要有病因治疗、药物控制、生活方式调整、代谢手术。
1、病因治疗针对胰岛素瘤等器质性疾病需手术切除，继发于肥胖的胰岛素抵抗可通过减重改善，病因解除后多数患者胰岛素水平可恢复正常。
2、药物控制二甲双胍可改善胰岛素敏感性，胰高血糖素样肽-1受体激动剂能抑制胰岛素过度分泌，噻唑烷二酮类药物可调节糖代谢，需遵医嘱长期用药。
3、生活方式调整低碳水化合物饮食减少胰岛素需求，抗阻训练提升肌肉葡萄糖摄取，压力管理降低应激性高胰岛素分泌，生活方式干预对功能性异常效果显著。
4、代谢手术重度肥胖合并胰岛素抵抗患者，经胃旁路手术可改善代谢异常，术后需终身随访营养状况，手术治愈率超过80％。
建议定期监测血糖及胰岛素水平，早期干预可预防2型糖尿病发生，营养师指导的个性化饮食方案有助于长期稳定胰岛素分泌。
