颅内压增高可通过头位抬高、脱水治疗、脑脊液引流、手术减压等方式治疗。颅内压增高通常由脑水肿、颅内出血、脑肿瘤、颅内感染等原因引起。
1、头位抬高将床头抬高30度有助于静脉回流,降低颅内压,适用于轻度颅内压增高患者,无须药物干预。
2、脱水治疗甘露醇、高渗盐水、呋塞米等脱水剂可快速减轻脑水肿,使用时需监测电解质平衡,避免肾功能损害。
3、脑脊液引流通过腰椎穿刺或脑室引流术排出脑脊液,适用于脑积水或脑室出血导致的颅内压增高,需严格无菌操作。
4、手术减压去骨瓣减压术或肿瘤切除术可解除占位效应,多用于外伤性血肿、大面积脑梗死或恶性肿瘤引起的顽固性颅高压。
患者应限制每日液体摄入量,避免剧烈咳嗽和便秘,若出现意识改变或瞳孔不等大需立即就医。