儿童减肥需通过科学调整饮食结构、控制热量摄入、培养健康饮食习惯等方式实现，家长应避免过度节食或药物干预。儿童肥胖多与饮食不均衡、运动不足、遗传等因素有关，需在保证生长发育的前提下逐步减重。
1. 优化膳食结构将精制主食替换为全谷物如燕麦、糙米，增加蔬菜水果占比至每餐一半以上。优质蛋白选择鱼虾、鸡胸肉、豆制品，限制红肉摄入。用低脂牛奶替代含糖乳饮料，每日坚果控制在10克以内。避免油炸食品，采用蒸煮炖等烹饪方式。
2. 规律进餐管理固定每日三餐时间，两餐间隔4-5小时，取消随意零食。早餐需包含蛋白质和膳食纤维，晚餐提前至18点前完成。家长需记录孩子饮食日记，每周评估一次进食量和体重变化，避免隐性高热量食物如果汁、沙拉酱的过量摄入。
3. 改善进食行为使用小号餐具控制单次食量，每口咀嚼20次以上延长进食时间。关闭电子设备营造专注就餐环境，家长以身作则保持良好餐桌礼仪。允许孩子参与食物选择和烹饪过程，建立对健康饮食的积极认知。
4. 科学代餐选择饥饿时可提供无糖酸奶、小番茄等低热量加餐。用新鲜水果替代蛋糕冰淇淋等甜点，自制无糖豆浆代替含糖饮料。注意代餐仍须计入每日总热量，睡前3小时禁止进食。
5. 家庭协同干预全家统一执行健康饮食方案，避免在孩子面前食用高糖高脂食物。定期举办家庭运动日替代聚餐活动，通过游戏方式教授营养知识。发现孩子情绪性进食时及时疏导，不将食物作为奖励或惩罚手段。
儿童减肥饮食控制需持续6个月以上才能形成稳定习惯，家长应定期监测身高体重增长曲线，保证每年身高增幅不低于5厘米。若合并黑棘皮病、睡眠呼吸暂停等症状，或BMI超过同年龄95百分位时，需儿科内分泌科就诊评估代谢异常风险。日常可带孩子参与游泳、跳绳等有氧运动，每日屏幕时间控制在2小时内。
