肺动脉高压介入治疗的适应症主要有特发性肺动脉高压、先天性心脏病相关肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、结缔组织病相关肺动脉高压。
1、特发性肺动脉高压特发性肺动脉高压可能与基因突变、血管内皮功能异常等因素有关,通常表现为呼吸困难、乏力等症状。介入治疗包括球囊房间隔造口术、肺动脉去神经术等。
2、先天性心脏病相关先天性心脏病导致的肺动脉高压可能与心内分流、肺血管重构有关,常见症状为紫绀、活动耐力下降。介入治疗可采用封堵器闭合缺损或肺动脉支架植入。
3、慢性血栓栓塞性慢性血栓栓塞性肺动脉高压通常由肺动脉血栓未完全溶解导致,表现为咯血、胸痛。介入治疗包括肺动脉球囊扩张成形术和血栓切除术。
4、结缔组织病相关结缔组织病引发的肺动脉高压可能与血管炎、纤维化有关,常见雷诺现象、关节痛。介入治疗可选择肺动脉球囊扩张或靶向药物联合治疗。
介入治疗需严格评估患者心肺功能,术后需定期复查超声心动图,配合抗凝及靶向药物治疗,避免剧烈运动。