肺癌转移到头部可通过全脑放疗、立体定向放射外科、靶向药物治疗、手术治疗等方式治疗。肺癌脑转移通常由肿瘤细胞血行播散、血脑屏障破坏、基因突变、免疫逃逸等原因引起。
1、全脑放疗适用于多发性脑转移灶，通过放射线杀灭肿瘤细胞。可能与血脑屏障通透性增加有关，常伴随头痛、恶心等症状。可遵医嘱使用地塞米松、甘露醇、苯巴比妥等药物。
2、立体定向放射外科针对3个以下转移灶的精准放疗。可能与肿瘤细胞侵袭性生长有关，表现为肢体无力或癫痫。可选用替莫唑胺、贝伐珠单抗、奥希替尼等药物。
3、靶向药物治疗针对EGFR/ALK等基因突变的特异性治疗。通常与驱动基因突变相关，伴随认知功能下降。可用厄洛替尼、克唑替尼、阿来替尼等靶向药。
4、手术治疗适用于单发大病灶或急性颅内压增高。可能与肿瘤局部压迫有关，常见视乳头水肿。术后需配合放化疗，药物包括卡铂、培美曲塞、长春瑞滨。
患者应保持低盐饮食并适度活动，定期复查头颅MRI监测病情变化，所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。
