肺栓塞患者出现心动过速可能由低氧血症、肺动脉高压、交感神经兴奋、右心功能不全等原因引起，需通过氧疗、抗凝治疗、溶栓治疗及手术取栓等方式干预。
1、低氧血症肺栓塞导致通气/血流比例失调，血氧饱和度下降刺激颈动脉体，反射性引起心率增快。需立即吸氧改善氧合，药物可用肝素、利伐沙班、华法林等抗凝剂。
2、肺动脉高压血栓阻塞肺动脉导致血管阻力升高，右心室后负荷增加引发代偿性心动过速。可能与血管收缩因子释放、机械梗阻等因素有关，表现为呼吸困难、胸痛。需使用阿替普酶溶栓或行导管碎栓术。
3、交感神经兴奋机体应激反应激活交感神经系统，儿茶酚胺分泌增加导致心肌收缩力增强和心率加快。可尝试镇静镇痛处理，药物包括吗啡、地西泮等。
4、右心功能不全急性右心负荷过重导致心输出量下降，通过增快心率维持循环。可能与心肌缺血、三尖瓣反流有关，伴随颈静脉怒张、下肢水肿。需强心治疗如多巴酚丁胺，必要时行血栓清除术。
肺栓塞急性期需绝对卧床，监测心率血压变化，恢复期逐步增加活动量，饮食以低盐高蛋白为主避免加重心脏负荷。
