胎心率低可能与脐带受压、胎盘功能不全、胎儿缺氧、先天性心脏病等因素有关,可通过改变体位、吸氧、药物治疗、紧急剖宫产等方式干预。
1、脐带受压孕妇左侧卧位可能缓解脐带受压,胎心率持续低于110次/分需结合胎心监护评估,必要时静脉输注乳酸钠林格注射液改善胎儿循环。
2、胎盘功能不全妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎盘灌注不足,表现为胎心率基线变异减少,可选用低分子肝素钙改善血流,配合丹参川芎嗪注射液营养胎盘。
3、胎儿缺氧急性缺氧常伴随胎动减少,立即面罩给氧6-8升/分钟,静脉滴注氨茶碱扩张脐血管,必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
4、先天性心脏病持续胎心率过缓伴心律失常需超声排查心脏结构异常,出生后可能需前列腺素E1维持动脉导管开放,严重病例需新生儿心脏手术干预。
胎心率低于100次/分持续3分钟以上需启动急诊剖宫产流程,孕期定期胎心监护,避免仰卧位及脱水等诱发因素。