乙肝小三阳患者在肝功能正常、病毒载量低的情况下可以怀孕，但需在孕前、孕期及产后严格监测肝功能与病毒水平，并遵医嘱进行母婴阻断干预。
1、孕前评估建议孕前完善肝功能、HBV-DNA检测及肝脏超声，若存在明显肝纤维化或炎症活动需先治疗。
2、孕期监测妊娠期间每2-3个月复查肝功能，孕晚期检测病毒载量，高病毒载量者需在医生指导下服用替诺福韦等抗病毒药物。
3、母婴阻断新生儿出生后12小时内联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成全程疫苗接种后可显著降低感染概率。
4、产后随访产后需继续监测母亲肝功能及病毒复制情况，母乳喂养前需确认母亲无乳头皲裂或出血。
备孕期间应避免熬夜和饮酒，孕期增加优质蛋白摄入，定期复查确保母婴安全。
