肝炎可能引起全身皮疹,常见于胆汁淤积性肝炎、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等类型,皮疹多与胆红素代谢异常或免疫反应相关。
1、胆汁淤积胆汁排泄受阻导致胆盐沉积刺激皮肤,表现为顽固性瘙痒伴黄斑疹。需通过熊去氧胆酸改善胆汁淤积,瘙痒严重时可使用炉甘石洗剂缓解。
2、病毒感染乙型肝炎病毒感染可能引发血清病样反应,出现荨麻疹或红斑。抗病毒治疗可选择恩替卡韦,皮疹可配合氯雷他定等抗组胺药物控制。
3、药物过敏药物性肝损伤常伴随药疹,如抗结核药所致麻疹样皮疹。需立即停用可疑药物,必要时使用泼尼松等糖皮质激素治疗。
4、免疫异常自身免疫性肝炎患者可能出现皮肤血管炎表现,需采用硫唑嘌呤联合泼尼松进行免疫抑制治疗,皮疹处可外用氢化可的松乳膏。
肝炎患者出现皮疹时应避免搔抓,穿着宽松棉质衣物,定期监测肝功能指标,严重皮疹需皮肤科协同诊疗。