肝腹水本身通常不会引起疼痛，但伴随的肝脏疾病或并发症可能导致腹痛。肝腹水常见于肝硬化、肝癌、心力衰竭等疾病，疼痛程度与原发病及腹水量有关。
1. 无痛性腹水单纯肝腹水积聚时，腹腔内压力缓慢升高，腹膜神经适应后一般不产生痛感。患者主要表现为腹胀、腹部膨隆等症状。
2. 原发病疼痛肝硬化患者可能出现肝区钝痛，与肝脏包膜牵拉有关；肝癌引起的疼痛多为持续性隐痛或刺痛，需通过超声或CT明确诊断。
3. 感染性腹痛自发性细菌性腹膜炎是肝腹水常见并发症，表现为突发腹痛、发热，腹水检查可见中性粒细胞升高，需紧急抗感染治疗。
4. 其他并发症门静脉血栓形成或脐疝嵌顿等急症可导致剧烈腹痛，伴随呕吐、便血等症状，需急诊手术干预。
肝腹水患者应限制钠盐摄入，每日监测体重和腹围变化，出现腹痛、发热等症状时须立即就医。
