甲状腺癌预后通常较好,10年生存率超过90%,预后差异主要与病理类型、分期、年龄、治疗方式等因素有关。
1、病理类型乳头状癌和滤泡状癌预后最佳,髓样癌次之,未分化癌最差。规范治疗后多数患者可长期生存。
2、肿瘤分期I-II期患者5年生存率接近100%,III期约80%,IV期显著下降。早期发现对预后至关重要。
3、年龄因素45岁以下患者预后明显优于高龄患者。儿童甲状腺癌虽易转移但总体生存率仍较高。
4、治疗方式手术彻底性、放射性碘治疗和TSH抑制治疗直接影响预后。规范的多学科治疗可显著提高生存率。
术后需终身随访监测,保持低碘饮食,规律服用甲状腺激素,避免过度焦虑,多数患者可获得与常人相近的生活质量和寿命。