不射精的症状主要表现为性高潮时无精液排出，可分为早期勃起功能障碍、射精阈值升高、完全性不射精、逆行射精等阶段。
1、早期表现性交时阴茎可正常勃起但难以达到高潮，伴随性快感减退，常见于心理压力或疲劳等可逆因素。
2、进展期表现性高潮时仅有少量前列腺液排出，精囊收缩功能减弱，可能与糖尿病神经病变或慢性前列腺炎有关。
3、终末期表现完全无精液射出的同时伴有膀胱颈功能障碍，常见于脊髓损伤或盆腔手术后，需通过尿液化验确认是否存在逆行射精。
4、特殊类型睡眠中有遗精但清醒状态下无法射精，提示可能存在先天性输精管缺如或心理性射精抑制双重因素。
建议记录射精情况变化并排查糖尿病等基础疾病，适度进行盆底肌训练，避免过度手淫造成射精阈值异常升高。
