大脚趾下方的圆骨头疼痛常见于拇外翻、痛风性关节炎、骨关节炎或疲劳性骨折，症状多由局部摩擦、代谢异常、退行性变或外力损伤引发。
1. 拇外翻长期穿窄鞋导致第一跖趾关节变形，表现为骨头突出伴红肿。建议更换宽楦鞋，使用硅胶分趾器，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2. 痛风发作高尿酸血症引发晶体沉积，夜间突发剧痛伴皮肤发亮。需限制高嘌呤饮食，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片。
3. 骨关节炎关节软骨磨损导致晨僵和活动痛，可能与肥胖或劳损有关。建议控制体重，关节腔内注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊或盐酸氨基葡萄糖片。
4. 应力性骨折长期跑步或跳跃导致跖骨微骨折，表现为局部压痛和肿胀。需制动4-6周，严重时采用石膏固定，疼痛缓解后逐步恢复活动。
日常避免长时间站立，选择足弓支撑鞋垫，若持续疼痛或出现皮肤破溃需及时骨科就诊。
