生殖器疱疹可通过临床表现、病毒培养、抗原检测、血清学检查等方式诊断。该病主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,典型症状为会阴部簇集水疱伴疼痛或瘙痒。
1、临床表现医生通过观察会阴部特征性水疱、溃疡等皮损形态进行初步判断,典型皮损表现为基底红斑上群集小水疱,可能伴有腹股沟淋巴结肿大。
2、病毒培养采集水疱液或溃疡分泌物进行病毒培养,是诊断的金标准,但需3-7天出结果,可能与水痘-带状疱疹病毒等其他疱疹病毒存在交叉反应。
3、抗原检测采用免疫荧光法或酶联免疫法检测病毒抗原,2小时内可获结果,敏感性约70-80%,适用于早期皮损样本检测。
4、血清学检查检测HSV-2型特异性IgG抗体可判断既往感染,IgM抗体阳性提示近期感染,但无法区分原发感染与复发,需结合临床表现综合评估。
确诊后应避免性接触防止传播,保持患处清洁干燥,可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物控制症状。