小便时右下腹疼痛可能与泌尿系统感染、输尿管结石、阑尾炎、盆腔炎等因素有关，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1. 泌尿系统感染细菌逆行感染导致膀胱炎或肾盂肾炎，可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物抗感染治疗。
2. 输尿管结石结石移动刺激输尿管引发绞痛，常伴血尿。需通过体外碎石或输尿管镜取石，可选用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、排石颗粒缓解症状。
3. 阑尾炎炎症刺激右下腹腹膜，疼痛可放射至排尿时，伴发热呕吐。急性期需手术切除，术前可用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。
4. 盆腔炎女性生殖系统感染扩散至盆腔，排尿时腹压变化诱发疼痛。建议使用甲硝唑片、多西环素片、妇科千金片联合治疗，严重者需静脉给药。
出现持续疼痛或发热症状应及时就医，日常注意会阴清洁，每日饮水超过1500毫升有助于预防泌尿系统疾病复发。
