上消化道出血的大便颜色通常呈现黑色柏油样，可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。
1、胃溃疡胃溃疡出血时，血液在肠道内氧化形成硫化铁，导致大便呈黑色柏油样。患者可能伴随上腹痛、呕血等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物。
2、食管静脉曲张食管静脉曲张破裂出血量大，血液快速通过肠道时可能形成暗红色血便。患者常有肝硬化病史，伴随呕血、休克。需紧急使用生长抑素、特利加压素、普萘洛尔等药物。
3、急性胃黏膜病变应激或药物损伤导致胃黏膜广泛出血，大便呈黑色或暗红色。常见于服用非甾体抗炎药后，伴随上腹不适。可选用雷贝拉唑、瑞巴派特、替普瑞酮等药物。
4、胃癌肿瘤侵蚀血管导致慢性出血，大便呈持续黑色，可能伴随消瘦、贫血。需进行胃镜检查确诊，治疗药物包括替吉奥、卡培他滨、奥沙利铂等。
出现黑便应及时就医，避免剧烈运动，出血期间建议流质饮食，禁食辛辣刺激食物，保持情绪稳定。
