乙状结肠间疝是一种因乙状结肠肠襻嵌入盆腔异常间隙引发的腹内疝,属于机械性肠梗阻的罕见类型,临床表现为突发腹痛、呕吐、肛门停止排气排便。
1、解剖异常乙状结肠系膜先天性过长或腹膜隐窝过深,导致肠管易滑入异常间隙形成嵌顿,需通过CT确诊后行腹腔镜疝复位修补术。
2、术后粘连盆腔手术后形成的纤维束带可能压迫乙状结肠形成继发性疝,伴随肠鸣音亢进及不对称腹胀,需手术松解粘连并切除疝囊。
3、腹压骤增剧烈咳嗽、搬运重物等行为可能迫使乙状结肠突入Douglas窝,表现为绞痛伴腹膜刺激征,急诊需禁食胃肠减压后手术干预。
4、慢性便秘长期粪块堆积使乙状结肠扩张下坠,可能诱发疝形成,典型症状为左下腹包块与排便习惯改变,需灌肠缓解后择期行疝修补术。
术后应保持大便通畅,避免增加腹压动作,定期复查排除复发风险。出现持续腹痛或呕吐需立即就医。