儿童癫痫多数情况下可通过药物治疗控制,部分难治性癫痫患者可考虑手术治疗。手术方式主要有病灶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、大脑半球切除术等。
1、病灶切除术适用于局灶性癫痫发作且病灶明确的患儿,通过切除致痫灶控制发作,术前需进行详细评估。
2、胼胝体切开术针对跌倒发作为主的全面性癫痫,通过切断大脑半球间联系减少异常放电扩散,可降低发作频率。
3、迷走神经刺激术通过植入设备刺激迷走神经调节脑电活动,适用于多灶性癫痫或病灶位于功能区的患儿。
4、大脑半球切除术用于一侧大脑半球严重病变导致的顽固性癫痫,需严格评估对侧大脑功能代偿情况。
家长需定期记录患儿发作情况,配合医生进行术前评估,术后仍需规范用药并定期复查脑电图。