乳腺浸润性导管癌Ⅱ级多数情况下需要化疗。治疗方案需结合肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态及患者整体健康状况综合评估，主要考虑因素包括病理分级、分子分型、复发风险评分等。
1、病理分级：Ⅱ级属于中度分化，恶性程度介于Ⅰ级与Ⅲ级之间。若存在脉管侵犯或肿瘤体积较大，化疗可降低复发概率。
2、分子分型：三阴性或HER2阳性患者通常需化疗。激素受体阳性患者若符合中高危复发标准，也可能需要化疗联合内分泌治疗。
3、淋巴结状态：无淋巴结转移的Ⅱ级患者可能豁免化疗，但存在1-3枚淋巴结转移时，多数指南推荐化疗方案。
4、基因检测：Oncotype DX等基因检测可量化复发风险，21分以上通常建议化疗，11分以下可考虑豁免。
建议患者携带完整病理报告至乳腺专科门诊，由多学科团队制定个体化治疗方案，化疗期间需监测血常规及肝肾功能。
