多数情况下多发甲状腺结节需要穿刺检查，具体需结合结节大小、超声特征、生长速度、伴随症状等因素综合评估。
1、结节大小：直径超过10毫米的结节通常建议穿刺，5-10毫米的结节若存在恶性特征也需穿刺，5毫米以下低风险结节可定期随访。
2、超声特征：边缘不规则、微钙化、纵横比大于1等可疑超声表现是穿刺指征，无明显恶性特征的结节可暂缓穿刺。
3、生长速度：随访期间结节体积增长超过50％或出现新发可疑特征时需穿刺，生长稳定的结节可继续观察。
4、伴随症状：合并声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等需及时穿刺，无症状且功能正常的结节可结合其他指标判断。
建议患者携带完整超声报告至内分泌科或甲状腺外科就诊，医生会根据TI-RADS分级制定个体化检查方案，日常避免颈部压迫和过量碘摄入。
