直肠阴道瘘可能由分娩损伤、炎症性疾病、肿瘤侵蚀、医源性操作等原因引起，可通过手术修补、抗感染治疗、局部护理等方式干预。
1、分娩损伤产程中胎头压迫或会阴撕裂可能导致直肠阴道隔膜破损，表现为排便排气经阴道漏出。轻度损伤可通过高纤维饮食和会阴肌训练改善，严重者需手术修补。
2、炎症性疾病克罗恩病或盆腔脓肿等慢性炎症可能侵蚀肠壁形成瘘管，常伴随腹痛、发热。需控制原发病，使用美沙拉嗪、甲硝唑等药物，必要时行瘘管切除术。
3、肿瘤侵蚀直肠癌或妇科恶性肿瘤浸润可能破坏组织屏障，多伴有消瘦、异常出血。需手术切除肿瘤并行造瘘，配合放化疗。
4、医源性操作直肠手术或放疗后可能并发瘘管，与局部组织缺血有关。早期发现可尝试生物胶封堵，复杂瘘管需分层缝合术。
术后保持会阴清洁，避免便秘和剧烈运动，定期复查评估愈合情况。出现发热或分泌物增多需及时就医。
