嗜铬细胞瘤怎么检查

Question

嗜铬细胞瘤怎么检查

Answer 1

嗜铬细胞瘤可通过血液检查、尿液检查、影像学检查、功能试验等方式确诊。该肿瘤多由肾上腺髓质或交感神经节细胞异常增生引起，典型症状包括阵发性高血压、头痛、心悸等。

1、血液检查

检测血浆游离甲氧基肾上腺素类物质水平升高具有诊断价值，需在发作期采血以提高准确性，同时需排除应激状态干扰。

2、尿液检查

收集24小时尿检测儿茶酚胺及其代谢产物香草扁桃酸，数值超过正常值3倍以上有确诊意义，检查前需停用影响结果的药物。

3、影像学检查

肾上腺CT平扫+增强可发现直径大于1厘米的肿瘤，MRI对孕妇及碘过敏者更安全，间碘苄胍显像有助于定位异位肿瘤。

4、功能试验

可乐定抑制试验可鉴别真假阳性，胰高血糖素激发试验存在风险需谨慎开展，所有功能试验需在严密监护下进行。

确诊后需避免剧烈运动及按压腹部，术前准备阶段应严格控制血压，建议选择内分泌科或泌尿外科就诊进一步治疗。