食道炎通常不会直接转变为食道癌，但长期未控制的慢性炎症可能增加癌变风险。主要影响因素包括反流持续时间、黏膜损伤程度、伴随病变及生活习惯等。
1、反流性食管炎胃酸反复刺激导致食管黏膜糜烂，可能与巴雷特食管等癌前病变有关。治疗需使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁保护黏膜。
2、感染性食管炎白色念珠菌或疱疹病毒感染引发的慢性炎症，可能伴随免疫抑制状态。抗真菌药物氟康唑或抗病毒药物阿昔洛韦可针对性治疗。
3、化学性损伤长期饮酒、吸烟或误服腐蚀剂造成的食管损伤，可能诱发鳞状上皮异型增生。需戒除烟酒并使用硫糖铝混悬液促进修复。
4、巴雷特食管食管下段柱状上皮化生属于明确癌前病变，需定期胃镜监测并长期服用雷贝拉唑控制反流，必要时行射频消融治疗。
建议食管炎患者每1-2年进行胃镜检查，日常避免高脂饮食和睡前进食，睡眠时抬高床头可减少夜间反流。
