胫骨平台骨折可通过保守治疗、外固定、内固定手术、康复训练、药物辅助等方式治疗。胫骨平台骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。
1、保守治疗无明显移位或稳定性骨折可采用石膏或支具固定。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，避免过早负重导致二次损伤。适用于老年患者或合并基础疾病无法耐受手术者，需配合卧床休息及下肢肌肉等长收缩训练。
2、外固定开放性骨折或严重软组织损伤时可使用外固定支架。通过体外钢针连接固定骨折端，便于创面护理和观察。外固定需预防针道感染，定期调整固定强度，通常作为临时措施过渡到最终治疗。
3、内固定手术移位明显或关节面塌陷超过2毫米需行切开复位内固定。常用锁定钢板、空心螺钉等植入物恢复关节面平整性。术中可能联合植骨填充骨缺损，术后早期需持续冰敷减轻肿胀，逐步开始被动关节活动。
4、康复训练骨折稳定后即开始渐进式康复。早期进行踝泵运动预防血栓，中期增加膝关节屈伸训练，后期强化股四头肌力量。需在康复师指导下使用CPM机、平衡垫等器械，避免暴力推拿导致内固定失效。
5、药物辅助可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，塞来昔布胶囊控制创伤性关节炎疼痛，低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓。禁止自行服用钙剂或止痛药掩盖病情变化，特殊人群需调整用药方案。
胫骨平台骨折恢复期需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，但须控制体重避免增加关节负荷。康复阶段建议使用助行器分担患肢压力，夜间抬高患肢减轻水肿。定期复查评估骨折愈合进度，术后1年内避免剧烈跑跳运动，出现关节僵硬或持续疼痛需及时复诊。吸烟患者应戒烟以改善局部血供，糖尿病患者需严格监控血糖水平。
胫骨平台骨折一般需要3-6个月痊愈，实际时间受到骨折类型、治疗方法、康复训练、年龄体质、并发症等多种因素的影响。
1、骨折类型无移位或轻度塌陷的骨折愈合较快，通常3个月内可恢复基本功能。粉碎性骨折或合并韧带损伤时，骨痂形成和关节稳定性重建需要更长时间，可能延长至6个月以上。关节面塌陷超过5毫米的骨折需更严格评估愈合进度。
2、治疗方法保守治疗采用石膏固定6-8周，后续需渐进负重训练。手术治疗通过钢板螺钉内固定可早期活动关节，但完全负重仍需等待骨愈合影像学证据。关节镜辅助复位能减少软组织损伤，促进功能恢复。
3、康复训练术后2周开始被动关节活动度训练，4周后逐步增加主动锻炼。水中步行训练和静态自行车有助于减少关节负荷。肌力训练需重点加强股四头肌和腘绳肌群，防止肌肉萎缩影响稳定性。
4、年龄体质青少年患者骨愈合速度较快，可能缩短至2-3个月。中老年患者尤其合并骨质疏松时，骨痂形成缓慢，需延长保护性负重时间。糖尿病患者需特别注意控制血糖以促进愈合。
5、并发症创伤性关节炎是最常见远期并发症，早期发现需调整康复方案。深静脉血栓预防贯穿整个康复期。感染或内固定失效等严重并发症会显著延长治疗周期，可能需要二次手术干预。
康复期间建议保持每日钙质摄入800-1000毫克，维生素D补充有助于骨愈合。早期避免跳跃、奔跑等高冲击运动，6个月后经医生评估方可逐步恢复体育活动。定期复查X线片监测骨折线消失情况，配合物理治疗师进行个性化功能训练。睡眠时抬高患肢可减轻肿胀，冰敷对缓解训练后关节不适有效。戒烟戒酒对促进骨愈合具有明确益处。
