36周胎膜早破需立即就医处理,可通过卧床休息、预防感染、监测胎心、适时终止妊娠等方式干预。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜结构异常、创伤等因素引起。
1、卧床休息采取臀高头低位减少羊水流出,避免剧烈活动加重破膜。每日记录液体性状与排出情况,使用无菌会阴垫预防逆行感染。
2、预防感染医生可能开具抗生素如头孢曲松、阿奇霉素或青霉素预防宫内感染。需定期监测体温、血常规及C反应蛋白评估感染迹象。
3、监测胎心通过胎心监护仪持续评估胎儿状态,观察是否出现胎心异常或脐带受压。破膜后易发生脐带脱垂,需警惕突发胎心减速。
4、终止妊娠孕36周后破膜者多建议分娩,可选用缩宫素引产或剖宫产。若出现绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫等并发症需立即手术终止妊娠。
破膜后避免盆浴及性生活,保持外阴清洁干燥。遵医嘱补充水分并记录胎动,出现发热或腹痛加剧需紧急返院。