真宫缩开始的症状包括规律性下腹紧缩感、疼痛向腰背部放射、宫缩间隔逐渐缩短、伴随宫颈管消失。症状发展通常从早期不规律宫缩过渡到临产标志性规律宫缩。
1、规律紧缩感宫缩初期表现为下腹部肌肉规律性发紧发硬，触诊可触及子宫呈球状隆起，每次持续30-60秒，初期间隔约10-20分钟，随着产程进展逐渐增强。
2、放射痛疼痛从下腹部开始，呈波浪式向腰骶部及大腿内侧扩散，疼痛强度随宫缩强度递增，常被描述为强烈月经痛或压迫感。
3、间隔缩短宫缩频率从早期每10分钟1次逐步加快至每2-3分钟1次，持续时间延长至60-90秒，此变化是判断进入活跃期的重要标志。
4、宫颈变化伴随宫缩进行性增强，宫颈管逐渐展平消失，宫口开始扩张，阴道检查可发现宫颈口从闭合状态扩张至3厘米以上。
出现规律宫缩建议记录宫缩频率，保持适度活动促进产程，若破水或出血量增多需立即就医。临产期间可通过呼吸训练缓解疼痛，避免过早用力。
