胯骨粉碎性骨折可通过手术复位内固定、药物治疗、康复训练、营养支持和心理干预等方式治疗。胯骨粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、交通事故、高处坠落和运动损伤等原因引起。
1、手术复位内固定手术复位内固定是治疗胯骨粉碎性骨折的主要方法，通过手术将骨折端复位并使用钢板、螺钉等内固定器材固定骨折部位。手术方式包括切开复位内固定和闭合复位内固定，具体选择需根据骨折类型和患者情况决定。术后需定期复查，观察骨折愈合情况。
2、药物治疗药物治疗主要用于缓解疼痛、预防感染和促进骨折愈合。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，抗生素如头孢呋辛酯片，以及促进骨愈合的药物如骨肽注射液。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、康复训练康复训练在骨折愈合过程中起重要作用，早期可进行肌肉等长收缩训练，中期逐渐增加关节活动度训练，后期进行负重训练。康复训练需在专业康复师指导下进行，循序渐进，避免过度训练导致二次损伤。
4、营养支持营养支持有助于骨折愈合，应保证充足蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时补充钙质和维生素D，可食用虾皮、芝麻酱等富含钙的食物。适当增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素C促进胶原蛋白合成。
5、心理干预胯骨粉碎性骨折患者可能因长期卧床和康复过程产生焦虑、抑郁等心理问题。可通过心理咨询、家人陪伴、病友交流等方式进行心理疏导。保持积极乐观心态有助于康复进程。
胯骨粉碎性骨折患者需长期卧床时应注意预防压疮，定期翻身，保持皮肤清洁干燥。饮食上应少量多餐，保证营养均衡，避免便秘。康复期间避免剧烈运动，遵医嘱逐步恢复活动。定期复查X线片观察骨折愈合情况，如有异常及时就医。家属应给予患者充分的心理支持和生活照顾，帮助其顺利度过康复期。
腰粉碎性骨折需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗，主要方法有卧床制动、支具固定、椎体成形术、内固定术、康复训练。
1、卧床制动轻度压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-8周，期间使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓，可通过踝泵运动、气压治疗等方式促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
2、支具固定稳定性骨折可配合腰围或脊柱支具外固定，通常需佩戴3个月以上。定制支具需确保贴合腰椎生理曲度，佩戴期间应逐步进行腰背肌等长收缩训练。需定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早负重导致椎体高度再次丢失。
3、椎体成形术骨质疏松导致的椎体压缩骨折可采用经皮椎体成形术，通过骨水泥注入稳定骨折块。该微创手术能快速缓解疼痛，术后24小时即可下床活动。需注意骨水泥渗漏可能导致的神经压迫或肺栓塞等并发症。
4、内固定术严重爆裂性骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。手术可重建脊柱稳定性，但需关注螺钉松动、断钉等风险。术后需佩戴支具保护3-6个月，期间禁止弯腰和扭转动作。
5、康复训练骨折稳定后应循序渐进开展康复训练，早期以呼吸训练和四肢关节活动为主，中期加入腰背肌等张收缩，后期逐步过渡到桥式运动和游泳等低冲击运动。整个康复期需避免久坐久站，配合物理治疗改善局部血液循环。
腰粉碎性骨折患者恢复期间应保证每日钙摄入量达到1000-1200毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。建议选择高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免吸烟饮酒影响骨折修复。康复训练需在专业医师指导下进行，定期复查CT评估骨痂生长情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。长期需预防骨质疏松，可通过抗骨质疏松药物和负重运动维持骨密度。
