妊娠糖尿病是指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，主要与胰岛素抵抗增加、胎盘激素干扰、遗传易感性、肥胖等因素有关，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测及必要时胰岛素治疗等方式管理。
1、胰岛素抵抗增加妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。建议通过低升糖指数饮食和规律运动改善胰岛素敏感性，必要时医生可能开具胰岛素注射液或口服降糖药如二甲双胍、格列本脲。
2、胎盘激素干扰胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用。需定期监测血糖，若空腹血糖持续超标，可能需使用门冬胰岛素或地特胰岛素等短效胰岛素类似物控制。
3、遗传易感性有糖尿病家族史的孕妇患病风险更高。此类人群应从孕早期开始筛查，若确诊可通过膳食纤维补充、分餐制配合阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂管理餐后血糖。
4、肥胖因素孕前体重指数超标会加重代谢负担。需要营养师制定个性化食谱，配合中等强度运动，若血糖控制不佳可能需使用中性鱼精蛋白锌胰岛素等中效胰岛素。
妊娠糖尿病患者应每日监测四次血糖，保证优质蛋白和复合碳水化合物摄入，避免单次大量进食，产后6-12周需复查糖耐量试验评估转归。
