神经性耳鸣是一种主观感知的耳内异常声音，可能与听觉通路异常、血管因素、耳蜗损伤、中枢神经系统病变等因素有关。
1、听觉通路异常内耳毛细胞损伤或听神经功能障碍可能导致异常放电，表现为持续性高频蝉鸣声，可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等营养神经药物。
2、血管因素椎基底动脉供血不足或血管痉挛可能引发搏动性耳鸣，常伴随眩晕，建议通过改善微循环治疗，如倍他司汀、氟桂利嗪等血管调节药物。
3、耳蜗损伤长期噪声暴露或突发性耳聋导致的耳蜗毛细胞损伤，多表现为单侧尖锐耳鸣，急性期可使用糖皮质激素、金纳多等改善内耳微循环药物。
4、中枢病变脑干或听觉皮层病变可能引起复杂幻听，需通过MRI排除肿瘤或脱髓鞘疾病，治疗需针对原发病进行神经调控或手术干预。
建议避免咖啡因和噪音刺激，保证充足睡眠，若持续超过3个月需完善纯音测听、ABR等专科检查明确病因。
