单侧搏动性耳鸣可能由血管异常、中耳病变、颅内压增高、颈动脉粥样硬化等原因引起，可通过药物干预、血管手术、病因治疗等方式改善。
1. 血管异常搏动性耳鸣常与血管畸形或血流异常有关，如颈静脉球高位、动静脉瘘。伴随头痛或视力变化时需血管造影检查，治疗可考虑血管栓塞术或压迫疗法。
2. 中耳病变中耳炎、鼓室球瘤等可能导致传导性耳鸣。伴随耳闷胀感或听力下降需耳镜检查，药物可选甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀改善微循环。
3. 颅内压增高良性颅内压增高或静脉窦血栓可引发与心跳同步的耳鸣。伴随视乳头水肿需腰穿测压，治疗需降低颅内压药物如乙酰唑胺、甘露醇。
4. 颈动脉病变动脉粥样硬化或血管狭窄导致血流湍流声。伴随头晕或短暂性脑缺血发作需超声检查，控制危险因素并使用阿托伐他汀、阿司匹林等药物。
建议避免摄入咖啡因及高盐饮食，监测血压变化，及时完善颞骨CT或MRI检查明确病因。多数病例经针对性治疗可显著缓解症状。
